Границы и форс-мажор

[andrzejn]

Вопрос жизненный и насущный (не мой). Это, как я понимаю, должно быть регламентировано чем-то вроде этического кодекса психотерапевтов, но я не могу найти в сети ничего конкретного.

Обычная проверенная схема индивидуальной психотерапии - сеансы по заранее оговоренному фиксированному расписанию, чаще всего один час в неделю. Структурирование времени, охрана границ и всякие полезные вещи, это я понимаю.

Но бывают всякие кризисные форс-мажоры, когда у клиента посреди недели вдруг накатывает острая паника, или инсайт и мысли о желанном суициде, или что-нибудь такое. Или вообще терапевт в отпуске, вроде бы клиента нормально стабилизировали перед паузой в сеансах, а он возьми и внезапно сорвись. Как я понимаю, в подобных острых случаях не зазорно нарушить график и позвонить терапевту с просьбой о срочной помощи.

Так вот вопрос: какие именно кризисы считаются достаточным форс-мажором, а какие можно и нужно перетерпеть до следующего сеанса по графику? Вопрос не праздный, потому что клиенты в таких случаях на свою интуицию полагаться не могут, а часто ещё и страдают общими тараканами о том, что нельзя навязываться и перегружать другого человека своими заботами.

Существует ли какой-нибудь чёткий список признаков допустимого форс-мажора?

Comments

не психотерапевт

[nothern-wind.livejournal.com]

Но мне кажется, что разделение на достаточно/недостаточно серьезный кризис - это уже нетерапевтично. Все люди разные, ситуации у всех разные, и то, что для другого нормально, для кого-то уже невыносимо.
Понятно, что такой список нужен скорее для тех людей, которые не считают свой кризис достаточно серьезным(хотя должны бы), чем для тех, кто хочет постоянно дёргать терапевта по мелочам, но все равно не факт, что будет работать.

Я знаю, что некоторых клиентов некоторые терапевты предупреждают, что можно звонить/писать, если те почувствуют, что как-то совсем плохо, может быть, есть какие-то признаки клиентов, которым надо такое сообщать, или терапевты, которые сообщают всегда. Меня не предупреждали, я писала(ожидая при этом, что мне скажут, что так делать нельзя, но было совсем уж невыносимо) в момент случайного и очень болезненного вскрытия травмы и терапевт выдала инструкцию, что делать. Думаю, если бы я попросила назначить срочную внеочкередную сессию, она бы назначила.

[tsvetna.livejournal.com]

Не знаю, как принято у психотерапевтов, но вообще, конечно же, нет никаких таких списков.

1. Любой человек может попросить любого человека о чем угодно. Просьба - это связно высказанное словами сообщение о том, что я хотел бы, чтобы другой сделал. "Передайте пожалуйста соль", например.

2. Любой человек так же может отказать любому человеку в любой просьбе.

Сочетание осознания (1) и (2) излечивает соответствующий невроз :-)

[nasse.livejournal.com]

Думаю, это надо обговаривать с терапевтом.

[dechicot.livejournal.com]

Даже скорая помощь не выставляет требований к звонкам туда. Мне не кажется, что психотерапевт круче или неприкосновеннее.
И вообще, очень грустно стало после поста. Так и представилось, как человеку плохо, он хочет позвонить, но ждет какого-то мифического разрешения извне на этот звонок.
(вздыхает)

[chipushka.livejournal.com]

С точки зрения эффективной терапии - никогда.

Есть терапия: психотерапевт, психолог, группа и т.п.;
Есть скорая помощь: телефон доверия, приемная отделения неврозов.

Хотя, перенести встречу на другое удобное приемное время можно (к примеру, со следующей пятницы на ближайший понедельник), но не в стиле "звонок в субботу в 2 ночи - доктор, мне плохо, я заеду через час".

[ddodo.livejournal.com]

это каждый раз решается индивидуально, между терапевтом и клиентом.

от жесткого "никаких контактов вне сессии" до разрешения писать, звонить, а в некоторых случаях и приезжать в любое время суток.

[etoile_verte]

Помнится, в сериале терапевт одной клиентке говорил, мол, если что не так, звоните. А я думала, толку-то, у него же во время работы всё равно телефон выключен?

[andrzejn]

Во время работы - да, но не всё же время он работает.

[etoile_verte]

У меня возникло ощущение, что те же восемь часов в день, что и все люди. Плюс на работу нужно ездить, есть, спать. Может быть, он включает телефон между клиентами, конечно...

[andrzejn]

Насколько я знаю, психотерапевты собственно на сеансы тратят три-четыре часа в день. Пять - уже много, шесть или семь - вообще п-ц. Очень сложно долго держать терапевтический контакт.

Остальное время они тоже что-нибудь делают - обдумывают, анализируют, учатся... Но тогда им можно звонить.