Уповзище

О. Последний пазлик стал в картинку, спасибо Эльфияу https://elfiyahu.livejournal.com/338094.html. Итак:

1. Люди принципиально нелогичны и непоследовательны – это я давно понял.
2. В то же время в каждом отдельном эпизодике ​​люди рассуждают так логично и последовательно, что из того даже получилось сделать формальную логику.
3. Концепция субличностей и диссоциативных процессов – ныне общеизвестная часть психотерапии.

Таким образом,
4. Люди в норме нисколько не целостны. Интеграция, последовательность и аутентичность, к которым психотерапевты ведут своих клиентов – это полезный путеуказатель, но дойти и задержаться там невозможно. Потому что каждый человек принципиально является смесью некоего количества более или менее длительных и автономных агентов, которые как-то там взаимодействуют и эволюционируют. Как правило, в каждый отдельный момент поведением руководит только какая-то одна субличность. И это норма.

(Когда два или более агента сталкиваются в попытке управлять поведением – это есть внутренний конфликт, и психотерапевты рутинно их распутывают).

Разовью идею немного дальше:
5. Люди нисколько не разумны поодиночке. Человек в одиночку от рождения, без обучения людьми – это обезьяна. Люди разумны только как общество.
6. Личностные агенты внутри отдельного человека обычно не самозарождаются там. Люди перенимают их от других людей и затем распространяют ещё кому-то. (Привет теории мемов Докинза).

Стало быть,
7. Личностные агенты существуют, действуют и развиваются в целостном поле человеческой группы. Разумной, длительной и автономной является только достаточно большая группа (племя), которая даёт место достаточный популяции агентов. Личность отдельного человека – это эфемер, динамический процесс взаимодействия личностных агентов, которые сейчас сошлись в этом человеке. А через некоторое время разойдутся и сойдутся по-другому.

(Добавлю сюда: self-процесс личности вообще-то существует только один день, от сна до сна. Во время засыпания агенты теряют синхронизацию, и личность распадается. После пробуждения она собирается заново, каждое утро немножко другая. Попытки длительного сохранения личности путем лишения сна за несколько дней всё равно приводят к психотическому распаду личности).

Заключительный вывод:
8. Главная задача психотерапии – выявить текущий комплект личностных агентов-процессов клиента, наладить их взаимодействие между собой и с окружением. Не пытаться согласовывать все противоречия и интегрировать всё в одно целое. Только дать субличностям не мешать друг другу.

Первые впечатления от групповой работы онлайн (терапевтическая группа, интервизорская, супервизии учебных троек). Формат это специфический, к нему надо приноровиться. Обычно двух-трёх встреч группы хватает, чтобы привыкнуть.

Сложности: теряется уйма невербалики. Если в индивидуальной работе онлайн это только неудобство, то в групповой – заметная помеха. Не видно, кто на кого смотрит. Невозможно тихо сказать что-то соседу. Вообще, невозможно регулировать направление послания, поворачивая голову к собеседнику и подбирая громкость голоса. Всё это приходится компенсировать повышенным вниманием к тому оставшемуся, что видно и слышно. От этого все быстрее устают, особенно ведущие группы. Поэтому перерывы надо делать чаще, минут на пятнадцать каждые час-полтора.

Лучший вариант видеоконференции – когда все участники видны одновременно, пускай и в маленьких окошках. Поэтому однозначно Zoom, который умеет показывать одновременно хоть восемь, хоть двадцать участников. Конференции в скайпе и фейсбучном мессенджере годятся для групп до четырёх человек. И не с телефона, на телефоне даже Zoom не показывает больше четверых одновременно.

Удобство: легко организовывать тихий аквариум во время индивидуальных работ. Наблюдатели просто отключают свои камеры и микрофоны. Тогда же можно и переключаться в режим, когда крупно виден один говорящий.

Но! После того, как все пообвыклись, терапевтическая работа в группе идёт своим чередом. Разговоры говорятся, процессы разворачиваются, осознания происходят, анализы делаются. Мнение "это не терапия, а только семинар" верно примерно настолько же, как и для индивидуальной терапии онлайн. Это вполне терапия, супервизия и так далее. Просто своеобразная, со своими специфическими феноменами, которые надо учитывать.

Впервые я столкнулся с ним, когда закончил Политех, и вот теперь опять. Вдруг из жизни исчезает масштабная внешняя структура: уже не надо куда-то ходить по расписанию, что-то учить, писать, готовить и сдавать – и одновременно пропадает и цель, чётко поставленная на определенную дату. А оно ведь было уже очень привычно, потому длилось не один год. А теперь исчезло, оставив пустоту. Дальнейшее будущее не определено. Казалось бы, остаются работа и домашнее хозяйство, там тоже хватает рутинных расписаний и задач – но там заметно больше свободного выбора, когда что делать и делать вообще. Даже на работе.

Это вызывает заметную дезориентацию, растерянность и тревогу (да, и радостное облегчение тоже, но вместе с тем и отрицательный спектр чувств). Возникает желание как можно скорее метнуться и занять свободное место новой понятной внешней структурой. Вписаться в новый учебный курс, запланировать многолетний рабочий проект, выписать карьерный и жизненный план, завести собаку, жениться, влезть в ипотеку, родить ребёнка... Внезапная свобода и возможность выбирать – сложное испытание.

Важно приостановиться в этом месте и, не делая резких движений, прожить постконтакт, пересмотреть прошлое, усвоить опыт, дождаться покоя – и только тогда планировать дальнейшие направления. В первый раз я восстанавливался около полугода, но то было моё первое столкновение с неопределенным жизнью. Сейчас, наверное, получится быстрее.

Стоит ли в конце терапевтической сессии подводить итоги: "Что ты сегодня понял, что получил, какие вопросы остались"? Я думаю, что это зависит от формата. Для консультативной или коучинговой сессии – да, это помогает актуализировать и интегрировать основные моменты, потому что целью там является получение каких-нибудь новых идей, знаний и навыков.

В психотерапевтической сессии это скорее мешает процессу, потому что там главный процесс осознания и трансформации происходит между сессиями. Заключительные итоги закрывают гештальты, которые пооткрывались в течение сессии, и клиенту после этого остаётся меньше на размышления. В этом смысле полезнее всего, пожалуй, жёсткий психоаналитический сеттинг, когда анализанта могут прервать прямо посреди фразы, потому что вышло время сессии.

(Вопрос "Как ты сейчас, в каком состоянии заканчиваешь?» – это другое. Эта интервенция фокусирует внимание клиента на текущем моменте, а не сворачивает сессию в целом).

Демонстрацию работы в конце учебного курса гештальт-терапии почти все воспринимают как выпускной экзамен. Рассказы тренеров, что сертификационная сессия не так и много значит, мало помогают. Ведь как же это – выпускной экзамен не очень важен? А это не выпускной экзамен.

Демонстрация работы – это просто одно из зачётных требований курса. Сертификат точно так же не выдадут без:
- диплома о базовом образовании;
- личной терапии;
- специализации;
- интенсивов;
- конференции;
- работы в тройках.
Но весь этот список не вызывает такие ожесточенные переживания. Потому что он не похож на выпускной экзамен.

Сертификационная сессия похожа на экзамен тем, что проводится в конце курса. А в конце она проводится по одной единственной причине: чтобы дать студентам время максимально усвоить учебную программу и попрактиковаться. А так-то можно было бы и раньше.

На самом деле для многих сертификационная сессия и не является последним требованием. Люди доделывают хвосты, завершают обучение, добивають интенсивы, некоторые выполняют дополнительные условия...

Сертификационная сессия важна, но она – не экзамен. Это просто одно из многих зачетных требований.

Как выглядит жизнь психотерапевта, развившего практику до верхней границы своей ёмкости
(страшная сказочка для студентов второй ступени)


Жизнь прекрасна. Она состоит из любимой работы, сна, кратких выходов за едой, любимой работы, иногда погулять, потупить в фейсбук или немножко иного любимого хобби.

У семейных на месте запятых расставлены супруг и дети.

На вопрос "как жизнь" успешный психотерапевт отвечает лаконично. Потому что событий много, но почти все они происходят в рассказах клиентов об их жизни, а их пересказывать нельзя. Так что жизнь прекрасна и увлекательна, но рассказать нечего.

Для планирования жизни приспособлен календарь. Там расписаны клиенты, группы и время с близкими людьми. Наравне. Потому что время – основной ресурс, за который идёт конкуренция.

Выходные и отпуска там тоже заранее зарезервированы, наравне с интенсивами и конференциями на следующий год. Иначе интенсивы и конференции-то всё равно будут, а отпуска – нет.

Это положение временно. Когда-нибудь практика психотерапевта прервётся Альцгеймером, смертью или выходом в астрал при жизни.

До тех пор жизнь удалась.

Этапы:

1. Я часто достаю смартфон, чтобы посмотреть, не появилось ли в сетях чего-то нового, проверить время, погоду и вообще рассеянно потыкать в разные приложения.

2. Я осознаю позывы и не следую им. На важные новости и события ставлю уведомления. На прогноз погоды и время смотрю, когда они реально нужны – то есть когда по ним надо принять какое-то решение. Вместо приложений втыкаю в окружающую среду.

3. Уведомлений слишком много. Я отключаю их все и заменяю одним таймером (не очень часто срабатывающим), когда нужно проверить все входящие.

4. Я отключаю и таймер. Достаю смартфон в подходящие свободные моменты, чтобы проверить то или это. Что изменилось по сравнению с пунктом 1? Да всё.

Метку "вы сейчас находитесь здесь" ставьте сами :)

Новая отметка: сегодня 2000 проведенных сессий с начала практики. 170 клиентов. 25% бросают терапию на первых 1-3 сессиях, остальным помогает.

Прошлая отметка, 1500 сессий, была 5 августа 2018, тогда было 121 клиентов, из них 30% неудовлетворённых. Прогрессирую.

Также с октября 2018 у меня 75 часов проведенных супервизий, но по ним я ещё не придумал, как построить график.

И дополнительная пикантная информация: сколько зарабатывает в месяц психотерапевт моего класса в Киеве. В мае 2016 я зарегистрировался как ФОП и начал вести записи доходов, так что теперь у меня уже три года статистики. Вот, третий график.

На неделе я заметно много играл в Stellaris и поймал микроинсайтище. Stellaris, если кто не знает – это масштабная космическая стратегия, в которую авторы любовно напихали примерно всё, что было в фантастике и не только (вплоть что чайника Рассела на орбите одной из звёзд). При этом в игру можно играть и как в абстрактную стратегию – глядя только на числовые показатели и нажимая на кнопки "изучить – переместить – построить – атаковать". А можно много времени проводить на паузе, читая все сопроводительные тексты, разглядывая иллюстрации, флоты на орбитах, планетные системы и всё остальное (а его там много). Все эти косметические бантики.

Так вот, первым способом играть быстро и скучно, а вторым – медленно и интересно.

И в жизни то же самое.

Меня в личке попросили рассказать подробнее, что и как я делаю со здоровьем.

Что и как – это просто. Что зубы и желудок надо лечить, это было очевидно, потому что ощущалось. По ходу лечения желудка обнаружили проблемы с печенью и залечили. Затем я вошёл во вкус, сдал скриниговый тест, по его результатам пошёл к урологу и кардиологу. Клиники во всех случаях выбирал просто: что поближе к дому и с неплохими отзывами в интернете. Ничего особенного. Ну, ещё кое-какие упражнения для тела, да подкорректированный режим питания, чтобы лучше спать и легче ходить. Самое базовое. Это просто.

Что тут важно, так это мотив. Желание всем этим заняться. Удовольствие от мыслей, что я стану здоровее, и жить мне станет комфортнее, и продлится это дольше. Вот для этого мне понадобилось сначала лет пять психотерапии, чтобы вообще перестать считать себя расходным материалом (размножился, детей подрастил – и в отходы, как лосось). Потом ещё набраться ресурсов и решимости, чтобы развестись и сменить работу. И вот только тогда я не просто понял, а эмоционально осознал, что впереди ещё достаточно лет, и я хочу прожить их с удовольствием.

А дальше-то всё было просто.